Linee guida
Febbre nelle settimane che seguono un viaggio in zone tropicali

Febbre nelle settimane che seguono un viaggio in zone tropicali

Regole generali

Le proposte terapeutiche concernono pazienti adulti

Ricercare sempre come prima diagnosi una malaria ed effettuare un test antigenico (RDT = rapid diagnostic test) oltre che striscio e goccia spessa su sangue capillare, possibilmente durante un episodio febbrile

Infezione

Fattori di gravità per una malaria grave o complicata:

  1. Clinici: stato di coscienza alterato, convulsioni ripetute, ARDS, emorragie, ipotensione e shock (sepsi), vomito ripetuto, iperpiressia
  2. Ematologici: parassitemia > 5%, emoglobina < 7 g/dl e/o ematocrito < 20%
  3. Biochimici: insufficienza renale (creatinina > 250 μmol/l), acidosi (bicarbonato < 15 mmol/l), ittero (bilirubina > 40 μmol/l), ipoglicemia (< 2.5 mmol/l), transaminasi > 3x limite di norma, iperlattatemia (> 5 mmol/l), disturbi idro-elettrolitici, emoglobinuria

Fattori di gravità per una malaria grave o complicata:

  1. Clinici: stato di coscienza alterato, convulsioni ripetute, ARDS, emorragie, ipotensione e shock (sepsi), vomito ripetuto, iperpiressia
  2. Ematologici: parassitemia > 5%, emoglobina < 7 g/dl e/o ematocrito < 20%
  3. Biochimici: insufficienza renale (creatinina > 250 μmol/l), acidosi (bicarbonato < 15 mmol/l), ittero (bilirubina > 40 μmol/l), ipoglicemia (< 2.5 mmol/l), transaminasi > 3x limite di norma, iperlattatemia (> 5 mmol/l), disturbi idro-elettrolitici, emoglobinuria