Antibiotici
Tobramicina

Tobramicina

Restricted

Basso
Non applicabile

Spettro di Azione

Informazioni generali

  • Infezioni da Pseudomonas ed altri Gram negativi
  • In forma inalatoria è utilizzata per il trattamento della fibrosi cistica

Monitoraggio della creatinina almeno 3 volte alla settimana. Sospendere la somministrazione in caso di comparsa di segni di ototossicità

Trattamento con dosi multiple giornaliere: target di picco ematico 4-10 ug/mL, livello ematico a valle 1-2 ug/mL

Trattamento con dose singola giornaliera: livello ematico a valle <1 ug/mL

NB: Il livello ematico a valle è quello valutato 0-60 min prima della somministrazione della dose (solitamente prima della 4° dose) mentre il picco è quello misurato 30-60 minuti dopo la somministrazione della dose (solitamente dopo la terza dose)

Nei pazienti estremamente critici, controllare il picco ematico dopo la prima dose poiché il volume di distribuzione e la funzionalità renale possono cambiare molto rapidamente

  • Nefrotossicità (non-oligurica)

    • Evitare assunzione concomitante di altri farmaci nefrotossici
    • Meno frequenti con la somministrazione singola giornaliera
    • Tossicità maggiore in caso di terapia prolungata e con valori ematici al di sopra dei target
  • Tossicità vestibolo-cocleare

    • Irreversibile
    • E' necessaria la valutazione audiologica in caso di uso prolungato
  • Può esacerbare il blocco neuromuscolare

    • Contraindicato in pazienti con miastenia gravis
  • Tossicità embrio-fetale

    • Non utilizzare in gravidanza
  • Aumentano la nefrotossicità

    • Amfotericina B
    • Ciclosporina
    • Cisplatino
    • Farmaci antinfiammatori non steroidi (NSAIDS)
    • Mezzo di contrasto
    • Vancomicina
  • Aumenta l'ototossicità

    • Furosemide
  • Bloccanti neuromuscolari - Paralisi respiratoria

Valutazione audiologica necessaria se si utilizzano aminoglicosidi per più di 7 giorni o se si sviluppano sintomi.

Informare il paziente del rischio di ototossicità e di riportare ogni tipo di sintomo.

Classe di antimicrobici: Aminoglicosidi

Categoria di sicurezza in gravidanza: D

Emivita media nel siero: 3 ore

Concentrazione raggiunta nella bile: Moderata

Concentrazione raggiunta nel liquor: Scarsa

Concentrazione raggiunta nei polmoni: Terapeutica

Concentrazione raggiunta nelle urine: Terapeutica