Pathogènes
Stenotrophomonas maltophilia

Stenotrophomonas maltophilia

Precautions

Voir ‘Informations Additionelles’

Les susceptibilités

Information générale

  • Cotrimoxazole (triméthoprime-sulfaméthoxazole) (hautes doses)
  • Ceftazidime
  • Lévofloxacine

  • Considérer traitement de combinaison pour les infections sévères (niveau d'évidence faible)

vCulture

  • Peut être colonisant. Information clinique essentielle pour distinguer colonisation d'infection (surtout si culture de site non-stérile)
  • Minocycline
  • Doxycycline
  • Tigécycline
  • Bâtonnet Gram négatif, non-fermentatif
  • Stenotrophomonas = "unité se nourrissant de peu de substrats"
  • Peut former des biofilms
  • Pathogène opportuniste. Virulence généralement basse mais responsable d'infections chez patients avec facteurs de risque (traitement par antibiotique à large spectre, immunosuppression, voie veineuse centrale, mucoviscidose etc.)
  • Peut être acquis à partir de diverses sources environnementales (par exemple eau du robinet)
  • Les bronchectasies peuvent être colonisées (patients atteints de mucoviscidose)
  • Il faut distinguer la colonisation (plus fréquente) de l'infection cliniquement significative

Colonisation fréquente des voies respiratoires. Infections nosocomiales surtout chez les patients immunosupprimées et / ou prétraités avec des antibiotiques

Infections les plus fréquentes:

  • Bactériémie (généralement dans le contexte d'un cathéter vasculaire)
  • Pneumonie

Autres manifestations rares:

  • Endocardite
  • Sinusite
  • Cellulite
  • Infections des voies biliaires
  • Infections ostéoarticulaires
  • Peut nécessiter des mesures contact
  • La vraie pneumonie est plus probable chez les patients aux soins intensifs et en oncologie, chez les patients âgés et pendant / après traitement par antimicrobiens à large spectre
    Pourrait nécessiter des précautions additionnelles si multirésistant

RÉFÉRENCES:

Chang et al. Front Microbiol. 2015; 6: 893. Update on infections caused by Stenotrophomonas maltophilia with particular attention to resistance mechanisms and therapeutic options.