Thérapie ciblée d'infections SNC/intravasculaires/intra-abdominale/urinaire/autres

• Traitement empirique de la méningite bactérienne chez les adultes > 50 ans (en combinaison avec ceftriaxone/vancomycine)
• Infections à Listeria monocytogenes
• Infections des voies urinaires et du sang à Enterococcus (E Faecium souvent résistant) ou à germes Gram négatif sensibles
• Endocardite à Enterococcus (E Faecium souvent résistant), Streptococcus du groupe viridans ou S. bovis lorsque sensibilités connues

• Pour un traitement prolongé, surveiller les effets hématologiques et les paramètres hépatiques et rénaux
• Mononucléose suspectée ou confirmée: risque accru de développer une réaction cutanée

• Troubles gastro-intestinaux (diarrhée, nausée, vomissement)
• Allergie/rash (immédiat ou retardé)
• Éruptions cutanées dans le contexte de primo-infections à EBV
• Cytopénies

Liste non exhaustive. Contacter la pharmacie au besoin.

• Méthotrexate: Augmentation possible de la concentration sérique du méthotrexate. Monitorer la thérapie.
• Mycophenolate: Diminution possible de la concentration sérique des métabolites actifs du mycophénolate. Monitorer la thérapie.
• Antagonistes de la vitamine K (ex. warfarine): Augmentation possible de l’effet de la warfarine. Monitorer la thérapie.
• Allopurinol: Risque accru d'éruption cutanée
• Probénécide: Augmentation possible des concentrations de l'aminopénicilline. Monitorer la thérapie.

• John Hopkins Antimicrobial: www.hopkinsguides.com/hopkins (monographie du médicament)
• Lexicomp (monographie du médicament)
• Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.)
  • Ajustement posologique des antimicrobiens en insuffisance rénale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en infectiologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2019. 22 p
  • Guide sur l'administration des antimicrobiens en hémodialyse et dialyse péritonéale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en néphrologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2017. 25 p