Traitement d'infection Gram négatif ou polymicrobienne sévères; incluant infections mixtes aérobiques/anaérobiques, où l'utilisation d'autres agents n'est pas approprié dû à: résistance, contre-indication ou effets indésirables.

Agent à spectre étendu avec activité antipseudomonale. Utilisé pour infections sévères, incluant:

• Pneumonie nosocomiale ou acquise sous ventilation
• Infections intra-abdominales/hépatobiliaires
• Infection urinaire résistants/urosepsis
• Neutropénie fébrile

• Infections polymicrobiennes de peau et tissus mous

• Infections gynécologiques

• Bactériémies/ choc septique

Note:

• Faible pénétration SNC, utiliser un antibiotique alternatif
• Éviter pour infections sévères/invasives de bactéries produisant AmpC (p.ex. Citrobacter, Enterobacter), même si rapporté comme sensible.

• Surveiller les effets hématologiques et les fonctions rénale et hépatique.
• Surveiller les réactions cutanées sévères : TEN, SJS, pustulose exanthématique aiguë généralisée, DRESS.
• Utiliser avec précaution si antécédents de convulsions, particulièrement si présence d’insuffisance rénale.

Si traitement prolongé, surveiller périodiquement: électrolytes, créatinine sérique, FSC

Bien toléré de façon générale.

• Troubles gastro-intestinaux
• Allergie/rash (immédiat ou retardé)
• Cytopénies - en particulier thrombocytopénie
• Éosinophilie
• Néphrite interstitielle
• Perturbation enzymes hépatiques

Liste non exhaustive. Contacter la pharmacie au besoin.

• Méthotrexate: Augmentation possible de la concentration sérique du méthotrexate. Monitorer la thérapie.
• Mycophenolate: Diminution possible de la concentration sérique du mycophénolate. Monitorer la thérapie.
• Vancomycine: Augmentation de l’effet néphrotoxique de la vancomycine. Monitorer la thérapie
• Antagonistes de la vitamine K (ex: warfarine): Augmentation possible de l'effet de la warfarine. Monitorer la thérapie
• Probénécide: Prolonge la demi-vie de la pipéracilline et du tazobactam. Monitorer la thérapie

2.84 mEq de sodium dans chaque gramme de pipéracilline

• John Hopkins Antimicrobial: www.hopkinsguides.com/hopkins (monographie du médicament)
• Lexicomp (monographie du médicament)
• Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.)
  • Ajustement posologique des antimicrobiens en insuffisance rénale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en infectiologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2019. 22 p
  • Guide sur l'administration des antimicrobiens en hémodialyse et dialyse péritonéale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en néphrologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2017. 25 p