Antimicrobiens
Pipéracilline-Tazobactam

Pipéracilline-Tazobactam

Faible
NA

Spectre d'activité

Information générale

Hypersensibilité aux pénicillines, aux autres bêta-lactamines ou autres composantes de la formulation

Traitement d'infection Gram négatif ou polymicrobienne sévères; incluant infections mixtes aérobiques/anaérobiques, où l'utilisation d'autres agents n'est pas approprié dû à: résistance, contre-indication ou effets indésirables.

Agent à spectre étendu avec activité antipseudomonale. Utilisé pour infections sévères, incluant:

  • Pneumonie nosocomiale ou acquise sous ventilation
  • Infections intra-abdominales/hépatobiliaires
  • Infection urinaire résistants/urosepsis
  • Neutropénie fébrile
  • Infections polymicrobiennes de peau et tissus mous

  • Infections gynécologiques

  • Bactériémies/ choc septique

Note:

  • Faible pénétration SNC, utiliser un antibiotique alternatif
  • Éviter pour infections sévères/invasives de bactéries produisant AmpC (p.ex. Citrobacter, Enterobacter), même si rapporté comme sensible.
  • Surveiller les effets hématologiques et les fonctions rénale et hépatique.
  • Surveiller les réactions cutanées sévères : TEN, SJS, pustulose exanthématique aiguë généralisée, DRESS.
  • Utiliser avec précaution si antécédents de convulsions, particulièrement si présence d’insuffisance rénale.

Si traitement prolongé, surveiller périodiquement: électrolytes, créatinine sérique, FSC

Bien toléré de façon générale.

  • Troubles gastro-intestinaux
  • Allergie/rash (immédiat ou retardé)
  • Cytopénies - en particulier thrombocytopénie
  • Éosinophilie
  • Néphrite interstitielle
  • Perturbation enzymes hépatiques

Liste non exhaustive. Contacter la pharmacie au besoin.

  • Méthotrexate: Augmentation possible de la concentration sérique du méthotrexate. Monitorer la thérapie.
  • Mycophenolate: Diminution possible de la concentration sérique du mycophénolate. Monitorer la thérapie.
  • Vancomycine: Augmentation de l’effet néphrotoxique de la vancomycine. Monitorer la thérapie
  • Antagonistes de la vitamine K (ex: warfarine): Augmentation possible de l'effet de la warfarine. Monitorer la thérapie
  • Probénécide: Prolonge la demi-vie de la pipéracilline et du tazobactam. Monitorer la thérapie

2.84 mEq de sodium dans chaque gramme de pipéracilline

  • John Hopkins Antimicrobial: www.hopkinsguides.com/hopkins (monographie du médicament)
  • Lexicomp (monographie du médicament)
  • Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.)
    • Ajustement posologique des antimicrobiens en insuffisance rénale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en infectiologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2019. 22 p
    • Guide sur l'administration des antimicrobiens en hémodialyse et dialyse péritonéale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en néphrologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2017. 25 p

Classe d'antimicrobien: Uréidopénicilline avec inhibiteur de bêta-lactamase

PK/PD: Antibiotique temps-dépendant

Pénétration biliaire: Thérapeutique

Pénétration système nerveux central: Pauvre (pas recommandé pour le traitement des infections du SNC)

Pénétration pulmonaire: Thérapeutique

Pénétration urinaire: Thérapeutique

Voie d'élimination: Voie rénale et biliaire

Métabolisme: Métabolisme hépatique < 30% de la dose administrée. Excrétion majoritairement urinaire.

Grossesse catégorie: B