Antimicrobiens
Méropénem

Méropénem

Modéré
NA

Spectrum of Activity

General Information

Hypersensibilité à la méropénem, aux autres bêta-lactamines ou autres composantes de la formulation.

Antibiotique à large spectre avec une activité contre le pseudomonas.

Infections avec bactéries produisant BLSE ou AmpC

Utilisé pour les infections sévères (surtout nosocomiales) associées à des bactéries à gram négatif résistants où une couverture à spectre étendu est requis:

  • Infections polymicrobiennes de la peau et des tissus mous
  • Infections intra-abdominales
  • Bactériémies/ choc septique
  • Méningite bactérienne
  • Infections des voies respiratoires
  • Infections des voies urinaires
  • Neutropénie fébrile
  • Les carbapénemes ont été associées à des effets secondaires au niveau du SNC (confusion, convulsions); Utiliser avec précautions si antécédents de convulsions, particulièrement en présence d'insuffisance rénale.
  • Surveiller les effets hématologiques et les fonction rénale et hépatique.
  • Surveiller les réactions cutanées sévères : TEN, SJS, pustulose exanthématique aiguë généralisée, érythème multiforme, DRESS.

Acide valproïque - Carbapénèmes diminuent les concentrations de valproate et peuvent diminuer le seuil critique.

  • Allergie/rash (immédiat ou retardé)
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Cytopénies
  • Perturbation enzymes hépatiques
  • Rare mais grave: convulsions (particulièrement en présence d'insuffisance rénale si dose non ajustée)

Liste non exhaustive. Contacter la pharmacie au besoin.

  • Acide valproïque/divalproex: Diminution de la concentration de l'acide valproique. Éviter la combinaison.
  • Probénécide: Augmente les concentrations du meropenem. Éviter la combinaison.
  • John Hopkins Antimicrobial: www.hopkinsguides.com/hopkins (monographie du médicament)
  • Lexicomp (monographie du médicament)
  • Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.)
    • Ajustement posologique des antimicrobiens en insuffisance rénale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en infectiologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2019. 22 p
    • Guide sur l'administration des antimicrobiens en hémodialyse et dialyse péritonéale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en néphrologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2017. 25 p

Classe d'antimicrobien: Carbapénem

PK/PD: Antibiotique temps-dépendant

Pénétration urinaire: Thérapeutique

Pénétration pulmonaire: Thérapeutique

Pénétration système nerveux central: Modérée

Pénétration biliaire: Thérapeutique

Voie d'élimination: Voie rénale principalement

Métabolisme: Métabolisme hépatique environ 30%. Excrétion majoritairement urinaire.

Grossesse catégorie: B