Antimicrobiens
Ertapénem

Ertapénem

Modéré
NA
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Spectre d'activité

Informations générales

Hypersensibilité à l'ertapenem, aux autres bêta-lactamines ou autres composantes de la formulation.

  • Antibiotique à large spectre sans activité contre le pseudomonas.
  • Contrairement aux autres carbapénèmes, ne couvre pas Pseudomonas.
  • Aucune activité contre Enterococcus ou Stenotrophomonas
  • Utilisé pour les infections sévères (surtout nosocomiales) associées à des bactéries à gram négatif résistants(avec forte probabilité d'être résistantes à céfazoline ou Ceftriaxone) :
  • Infections polymicrobiennes de la peau et des tissus mous : morsures animales /humaine; pieds diabétiques
  • Infections intra-abdominales: infection abdominale compliquée communautaire , Endométrite post partum
  • Bactériémies
  • Infections des voies respiratoires
  • Infections des voies urinaires
  • Les carbapénèmes ont été associées à des effets secondaires au niveau du SNC (confusion, convulsions); Utiliser avec précautions si antécédents de convulsions, particulièrement en présence d'insuffisance rénale.
  • Surveiller les effets hématologiques et la fonction rénale et hépatique.
  • Surveiller les réactions cutanées sévères dont le DRESS.
  • Incompatible avec les solutions de dextrose
  • Allergie/rash (immédiat ou retardé)
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Cytopénies ou éosinophilie
  • Perturbation des enzymes hépatiques
  • Rare mais grave: convulsions (particulièrement en présence d'insuffisance rénale si dose non ajustée; risque inférieur aux autres carbapénèmes), confusion

Liste non exhaustive. Contacter la pharmacie au besoin.

  • Acide valproïque/divalproex: Diminution des concentration de l'acide valproique. Éviter la combinaison.
  • Tacrolimus: Augmentation possible des concentrations de tacrolimus. Monitorer la thérapie.
  • Probénécide: Augmentation possible des concentrations d'ertapénem. Monitorer la thérapie.

Classe d'antimicrobien: Carbapénème - Bactéricide

PK/PD: Antibiotique temps-dépendant

Pénétration biliaire: Modérée

Pénétration pulmonaire: Thérapeutique

Pénétration système nerveux central: Faible

Pénétration urinaire: Thérapeutique

Voie d'élimination: Rénale 80 % , Bile 10 %

Métabolisme: Non métabolisé par les cytochromes

Grossesse catégorie: B

  • John Hopkins Antimicrobial: www.hopkinsguides.com/hopkins (monographie du médicament)
  • Lexicomp (monographie du médicament)
  • Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.)
    • Ajustement posologique des antimicrobiens en insuffisance rénale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en infectiologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2019. 22 p
    • Guide sur l'administration des antimicrobiens en hémodialyse et dialyse péritonéale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en néphrologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2017. 25 p