Antimicrobiens
Doxycycline

Doxycycline

Faible
Excellent (90 to 100%)

Spectrum of Activity

General Information

  • Hypersensibilité à la doxycycline, aux autres tétracyclines ou autres composantes de la formulation.
  • Les tétracyclines sont à éviter pendant la grossesse, en particulier à partir de 16 semaines, car il existe un risque de décoloration des dents chez l’enfant exposé in utero.
  • Pneumonie acquise en communauté
  • Infections des voies respiratoires et de la sphère ORL (y compris germes atypiques)
    • Exacerbation aiguë de la MPOC
    • Rhinosinusite aiguë bactérienne non-compliquée
  • Infections de la peau et des tissus mous (y compris SARM communautaire)non-invasive
  • Infections à Chlamydia spp.
  • Atteinte inflammatoire pelvienne, orchi-épididymite avec facteurs de risque ITSS, prostatite chronique
  • Syphilis
  • Maladie de Lyme
  • Prophylaxie contre le paludisme
  • Troubles gastro-intestinaux prendre avec nourriture (mais pas de produits laitiers)
  • Œsophagite érosive (prendre avec un grand verre d'eau pour éviter)
  • Rash
  • Photosensibilité (éviter exposition au soleil)
  • Peut tâcher les dents

Liste non exhaustive. Contacter la pharmacie au besoin.

  • Acitrétine: Augmentation possible de la pression intracrânienne. Contre-indiqué.
  • Digoxine: Augmentation possible de la digoxinémie.
  • Pénicillines: Diminution possible de l'effet bactéricide des pénicillines. Éviter la combinaison.

Diminution possible des concentrations plasmatiques de doxycycline

  • Inducteurs du CYP3A4 (carbamazépine, phénobarbital, phénytoine, rifampicine)

Diminution de l'absorption de la doxycycline:

  • Cations divalents et trivalents incluant Al, Ca, Fe, Mg, Zn (antiacides, suppléments de fer): Espacer la prise d'au moins 2 heures
  • Antagonistes de la vitamine K (ex: warfarine): Augmentation possible de l’effet de la warfarine. Monitorer la thérapie.
  • Administrer avec au moins 240 mL d’eau afin de réduire le risque d’oesophagite et d’ulcérations.
  • Le patient ne devrait pas s'allonger pour 30 minutes après prendre doxycycline (afin de réduire le risque d'irritation œsophagienne)
  • Éviter Fe, Mg, Ca pour au moins 2 heures avant et après l'administration de doxycycline.
  • La formulation parentérale (IV) de doxycycline est disponible via le Programme d'accès spécial de Santé Canada seulement.
  • Pédiatrie : les données d'innocuité disponibles suggèrent que l'usage de doxycyline pour des durées moyennes inférieures à 21 jours n'entrainerait pas d'effets sur la coloration ou la modification de la teinte des dents définitives.
  • John Hopkins Antimicrobial: www.hopkinsguides.com/hopkins (monographie du médicament)
  • Lexicomp (monographie du médicament)
  • Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec (A.P.E.S.)
    • Ajustement posologique des antimicrobiens en insuffisance rénale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en infectiologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2019. 22 p
    • Guide sur l'administration des antimicrobiens en hémodialyse et dialyse péritonéale. Document élaboré par le Regroupement de pharmaciens experts en néphrologie. Montréal, Québec : A.P.E.S.;2017. 25 p

Classe d'antimicrobien: Tétracycline - bactériostatique

PK/PD: Antibiotique temps-dépendant

Pénétration biliaire: Thérapeutique

Pénétration système nerveux central: Faible (environ 25%)

Pénétration pulmonaire: Thérapeutique

Pénétration prostatique: Thérapeutique

Voie d'élimination: Excrétion rénale (25%) et fécale (20-40%)

Métabolisme: Non hépatique (inactivée partiellement dans le tractus G-I)

Grossesse catégorie: D